小臼歯抜歯ケースの歯の動きの予測：クリアアライナー矯正

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今回は、2022年Progress in Orthodonticsに投稿された論文の紹介です。

是非最後までご覧いただき、お忙しい先生方の情報収集にお役立てください。

Contents

題目・著者
研究背景・目的・考察・結語
結果の表やグラフを見る！
引用文献
記事監修
免責事項
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題目・著者

【題目】

The predictability of orthodontic tooth movements through clear aligner
among first-premolar extraction patients: a multivariate analysis

【著者】

Linghuan Ren¹, Lu Liu¹ , Zhouqiang Wu¹ , Di Shan¹ , Lingling Pu¹, Yanzi Gao¹ , Ziwei Tang¹ , Xiaolong Li¹, Fan Jian¹, Yan Wang¹, Hu Long¹* and Wenli Lai1*

1:State Key Laboratory of Oral Diseases, National Clinical Research Center
for Oral Diseases, Department of Orthodontics, West China Hospital
of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China
Full list of author information is available at the end of the article

*Correspondence: hlong@scu.edu.cn; wenlilai@scu.edu.cn

研究背景・目的・考察・結語

【研究背景】

過去２０年間クリアアライナーの技術は劇的な進化を遂げ、様々な不正咬合に使用することが出来ている[4-6]。

しかし、クリアアライナーの歯の移動の予測性にばらつきがあり[7]、特に、小臼歯抜歯患者に対する歯の動きの予測は望ましくない[8-12]。

【目的】

小臼歯抜歯患者を対象に、予測される歯の動きと実際の歯の動きの際を検討すること。

さらに、歯の動きに及ぼす様々な要因の影響を検討することである。

【考察】

本研究において、

・設計された歯の動きと比較して、第一大臼歯は2.2㎜近心移動し、5.4°近心傾斜した。

・第一大臼歯のアンカーレッジロス対策として、第一大臼歯の遠心傾斜2.9°を処方した。

・一方、第一大臼歯の遠心喉頭は垂直方向に安定していたが、第一大臼歯近心喉頭は0.45㎜ほど入り込んだ。

・→小臼歯抜歯症例のクリアアライナー治療において、頬側開咬になるということを説明することが出来る[11,12]。

・犬歯は設計された歯の動きと比較して、遠心傾斜、舌側傾斜、近心回転、挺出が進まないことが明らかになった。

・先行研究が示すように[8,11]、切歯の不要な舌側傾斜と挺出が発生した。

　これは切歯の干渉や第一大臼歯の近心傾斜と圧下につながり、臨床で頻繁にみられる前歯のオーバーバイト、後方歯の開咬を引き起こす可能性がある[23]。

【結語】

1・クリアアライナー治療の小臼歯抜歯症例において、第一大臼歯の近心移動、近心傾斜、圧下、　犬歯の遠心傾斜、舌側傾斜、遠心回転、切歯の舌側傾斜、挺出など望ましくない歯の動きが起こりやすいとされている。

　したがって、これら望ましくない歯の動きをなくすために、適切な過矯正治療が考案されることがある。

2・抜歯スペース閉鎖時において、実際に歯の動きに影響を及ぼす要因は、年齢、叢生、ミニインプラント、オーバーバイト、オーバージェット、アタッチメントであることが示唆された。

3・犬歯は、トルクコントロールや切歯の垂直制御を実現するために必要な固定歯である。

4・切歯にパワーリッジが規定されている場合、犬歯の最適化されたアタッチメントよりも、垂直な長方形のアタッチメントの方が、切歯の舌側ルートトルクと圧下が予測しやすい。

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クリアアライナー矯正治療における小臼歯抜歯ケースの歯の移動の予測 by @kyousei-ronbun

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